当今世界正在发生日新月异的变化。全球文化与经济的转型使老年人关怀这一问题面临了一系列的挑战，尤其是对于移民家庭和少数民族家庭。
以下挑战将会得到阐述并提供相应的解决方案：语言，医生与文化间的矛盾，传统与现代疗法，有限的探亲时间，现代通信，家庭冲突，迁移，负罪感，社区化资源的需求以及财务和法律事宜的处理。
虽然这些因素与每一个家庭都息息相关，但它们对于不辞辛苦地关怀其老人的移民家庭和少数民族家庭而言，显得尤为重要。这些家庭有相当一部分移居在世界各处。
本文介绍了移民家庭和少数民族家庭在关怀其年迈的家庭成员过程中所遭遇的十大挑战。我们同时也会针对这些挑战提出解决方案，同时分享本网站收集的丰富的资源，这些资源对于凭借保持生命尊严的信念和爱的态度不辞辛苦地关怀其老人的家庭是非常有帮助的。我们首先阐述第一项挑战，它是在关怀老年人的过程中由于语言不通而造成的。
1. 英语成为了拦路虎
众所周知，英语是最难掌握的现代语言之一。这样便难怪那些将英语作为第二语言进行学习的家庭成员要花费极大的力气去克服语言所带来的巨大的沟通障碍
即便我们的亲属已经花费了数年的时间学习英语，但是他们可能依然无法正确理解一些力学词汇，尤其是出现在正式的医疗和法律文案中的文字。
在这种情形下，护理者可以采取的一个解决方案来自于1964年民权法案的标题VI（其中包括一项禁令，反对可能会对英语能力有限的群体产生不利影响的国籍歧视）。任何接受联邦财政援助的医疗保健供应商都必须根据法律规定提供口译服务。
此外，由总统于2000年签署的第13166项行政命令规定，“…要求联邦机构审查他们所提供的服务，确认英语能力有限的群体是否需要服务，并且开发和落实相关制度来提供这样的服务，从而保障英语能力有限的群体能够有效的使用其服务。“
2.有国界之分的医生
当一个人离开他或她的舒适地带来到另外一个陌生的国度，总会产生一定程度的不适应，尤其当一位移民老人在与美国的医护人员相处的时候。文化的差异注定会使护理过程显得不是那么的亲切。这可能会造成老年患者的困惑及不信任。您的年迈的亲属在面对那些看似冲突的诊疗报告和治疗建议时可能会产生诸多疑惑。
这里的当务之急是要求得到在他们的故乡开具的病例副本，将其分享给您的亲属在美国的护理医师。医生需要了解所有的可用记录，进而为您的亲属作出最为准确的诊疗报告。
确保披露所有相关的健康信息，包括来自于其他医生（在美国境外或境内的）的其他建议诊断和治疗意见。请务必为自己保留至少一份病例副本。规劝您的亲属要有耐心，如果可能，尽量陪他们一起就诊，如果无暇前往，那么要注意定期通过电子邮件和电话与医护人员进行沟通。
3.传统疗法与现代药物
两种不同文化的碰撞很可能产生水土不服的情形：一些移民家庭和少数民族家庭的老年人可能会更喜欢传统的整体性与顺势疗法，这与在美国普遍应用的西方医学可能截然不同。例如，传统的墨西哥医师会使用仙人掌汁来治疗糖尿病。但是当仙人掌指与西方治疗糖尿病的药物一起服用后会使体内的血糖水平降至正常线以下，产生不利后果。同样的情形也可能发生在中国的草药疗法上。
在美国境外购买的药物不太可能经过有关部门的严格监管，可能与境内购买的药物存在差异。它们并不总是等同于美国制造的药物。
为了避免并发症的出现，请注意对您的老年亲属强调向他们的医生披露其所有的治疗方法，所有的用药以及所有的治疗方案的重要性。不如此做的话可能会导致老年患者出现严重的意外伤害。医生很难采用适当的疗法，除非他们全盘了解您的亲属的治疗方案。
4.探亲时间最大化
旅行，特别是国际旅行，价格非常昂贵。当你有机会去探望年迈的亲属时，请尽可能抽更多的时间陪伴他们。务必帮助他们做一些其力所不能及的事情：检查住房安全性，密切观察他们，向邻居和朋友了解情况，采用更好的方式进行沟通交流以及帮助澄清法律事项，如更新授权书。
- 善于观察你所爱的老年亲属尤为重要。
- 他们是否整齐干净，并且被照料得无微不至？
- 他们会忘记关掉火炉吗？
- 他们通常吃什么？他们是否有留心基本的食品安全规程，比如冷冻食品，他们是否会对肉食品认真处理，煮熟它们，并且在剩余的部分变质之前及时扔掉，等等？
- 他们是否能够独立完成一些正常的肢体活动，比如独自沐浴？
- 他们上下楼梯有困难吗？
- 他们可以拿到高储物柜的物品吗，诸如此类？
如果你发现此类的困难已不容小觑，那么你需要开始寻找解决方案了—越快越好。
- 务必全面检查他们的住房。核实所有的火灾报警器和一氧化碳检测仪在万一出现急情的情况下可以正常使用。如果你距离下次探亲的时间比较久，请帮助他们更换灯泡，并且确保热水炉和/或空调都处于完好的工作状态。在家里备置一些应急食品以防万一最好是罐头食品。另外，不要忘记从邻居那里拿到他们的联系信息以防无法联系到他们。
- 在你进行住房检查的时候，尝试问自己以下问题：
- 我的亲属可以很方便的拿起电话吗？尽量使他们的位置贴近地面以防急情（或如果他们在轮椅上）。
- 他们的住房是否容易进入且安全？确保浴室内有防滑垫。防滑拖鞋也有必要提供。
- 他们是否需要一些栏杆帮助其到处走走？如果需要，及时安装。
- 他们有呼救器或其他类型的应急手镯或项链吗？这些物品在他们万一发生跌倒或其他事故而无法移动时是可以救命的，并且也可以使不在他们身边的你多一份安心。它能够在其手腕间呼叫全天候的急情服务。
- 对于您探亲期间完整的任务检查清单，请点击这里。
5.沟通远比以往容易实现
与你的老年亲属保持联络是了解其切身状况的关键。旅行成本比较高，可能不易实现，因此，退而求其次，沟通便显得尤为必要。幸运的是我们有很多方式可以与他们保持联络，甚至是“面对面”的联系。
科技提供给我们看到家人的机会。例如，skype，它是一款可以通过电脑，平板或手机进行使用的免费的网络视频电话软件。Skype能够使您通过语音聊天和打字与家人保持联系，同时你也可以通过其出色的视频功能实时看到你所爱的家人。你甚至可以每天发送一封邮件去问候一下他们的近况。你也可以通过社交媒体保持联系。
如果你的老年亲属不懂科技，或是没有渠道使用它们，美国如今的国际长途电话已经比以往便宜了很多。同时也可以了解一下Google Voice, Rebtel, Vonage, Fring, Skype 和 Viber推出的适用于远距离通信的廉价方式。
就任何新兴科技而言，你可能需要教他们如何使用。在你们首次尝试聊天的时候，最好邀请其邻居或朋友陪在他们的身边，这样可以帮助解决可能出现的任何技术问题。
我们惯性地认为老年人不愿意学习或接触科技，但是他们通常能够快速的掌握—只要记住，重复是关键。为他们详尽地多次演示每一步骤，然后让他们自己来操作，在其出错的时候予以纠正。某些设备，像是大屏幕的平板可能更适合老年人。
6.处理家庭冲突
在所有的家庭当中，尤其是对于多子女家庭，矛盾冲突很可能源自于亲人之间就如何照顾老人这一问题所产生的意见分歧。通常是兄弟姐们之间对于如何履行赡养老人的义务以及由谁来买单无法达成一致意见进而造成了关系的紧张。部分家庭成员甚至会变的很难相处并且相关的矛盾无法调和。不要使自己的情绪为此而过分受挫。那样也是于事无补，而且只会徒增伤感。
很多家庭护理人员经常埋怨其遭受到来自于兄弟姐妹和其他亲属的额外压力；很多时候，这些亲属只是远亲或很少对老人施以关怀，但是却颇有微词。不要在乎他们的闲言碎语。那往往是因为他们感受到自己无力提供帮助以及不知该如何进行帮助才会有如此表现的。
成年子女挑大梁的情形非常普遍。如果那个人是你，主持大局的同时要集思广益，心胸开阔，但是到头来，如果其他人的贡献极为有限，你也没有任何义务按照他们的意愿行事。
减少压力的一种方法是通过电话或亲属们的亲身聚首举行一个家庭会议，事先探讨如下事项：谁将要负责照顾老人，什么时间开始照顾，照顾老人究竟牵涉哪些事项，以及所有开销如何分摊。对于这类情形，有很多的资源可以帮助在家庭内部调和整个看护过程。
例如，老年护理经理人，恰恰服务于此，并且定向提供一系列的老龄化和社会服务。对于家庭冲突，最重要的是未雨绸缪，否则当其出现的时候很有可能已无力解决。
7.必要的迁移
你总有那么一天需要认真考虑父母的迁移问题。你可能意识到父母在其故乡无法获得相关的资源和援助，并且你的父母可能大多数时间都是一个人居住，周围缺乏必不可少的基础设施。尤其是如果老人住在另外一个国家，那么尽早着手操办移民手续便尤为重要。你必须认真权衡将父母迁移的利弊。
你准备好让他们跟你一起住了吗？他们能够适应这里的生活吗？他们是否有资格入住政府资助的老年公寓或接受生活协助？开诚布公地与长辈亲属讨论并认真考虑他们的意见是非常重要的。在你与家人达成一致意见的前提下，向老人解释你的立场并使其相信迁移对他们而言是最好的选择。一定要使他们充分参与决策。
迁移过程中最为困难的部分可能存在于你首次跟他们谈及之时。一个人要放弃自己独立的生活并且接受远离自己熟悉的生活圈的现实，这绝非易事。在进行这样的交谈之前，请换位思考一下：如果是你的话，你将如何面对这样的信息？然后考虑一下你的亲属是何种性格。应该采用何种最为理想的方式与他们沟通这一残酷的既成事实？
通常情况下，在一个充满爱的家庭里，老人比较容易接受这样的消息。无论交谈如何进行，全盘考虑整个过程并且做好应对各种反应的心理准备。如果他们反对，你该怎么办？如果他们深感痛心呢？如果他们需要跟其他人谈一下呢？充分考虑各种可能出现的场景与后果会使你相对比较轻松地面对之后发生的一切。
8.文化负罪感
成年子女应当赡养其父母的观念在很多文化体系之下都已根深蒂固。无论你做什么，有时候就是感觉远远不够。你有自己的孩子，工作以及其它责任，可能时间非常有限。即便身在远处，看护任务依然可能会造成精神和财务方面的沉重负担。你并不孤单。由于经济困难时期的打击和家庭的离散，越来越多的家庭开始摆脱传统观念的桎梏，对年迈的亲属另行妥善安置。
摆脱这些文化期许带来的负罪感并且在你力所能及的范围内采取对你和你的家庭最为有利的做法非常重要。寻求你所需要的帮助，并且记住将自己的健康放在首位。如果你在这个过程中忽视了自己的健康，更遑论去关怀其他的人。如果其他家庭成员是心怀负罪感的主体，请回顾上述#6。
9.社区化资源
很多社区都为老年人及其护理人员提供了各式各样的服务，包括成人日间服务，基本需求方面（如洗澡，穿衣）的室内协助，运输凭证和其他选项，个案经理人，餐券，以及对阿尔茨海默氏症患者的特殊服务。
医疗保险通常不涉及家庭和社区化服务的开销，即便有，也极为有限，除非他们的疾患急性发作或住院治疗。对于符合贫困水平要求的人员，医疗补助可以帮助其负担其中很多的服务项目。对于那些没有资格获得医疗补助的人员，可以关注当地的区域性老年人机构，其提供的老龄化和社会化服务项目有关于费用分摊的服务。
这些是由国家和联邦政府根据美国老人法案资助的项目。根据自己的预算你只需支付少量费用。这些服务的候补名单有时会很长，所以尽早进行咨询了解很重要。联系你当地区域的老年人机构，或国家的老年人部门。
10．安排和筹划当下及未来的财务和法律事宜
一个人在生命结束之后所遗留的财务和法律事宜可能瞬间变得盘根错节。在这些事情上，务必使用合格而且值得信赖的专业人士的服务。如果你的亲属居住在另一个国家，那么聘请能够胜任国际财务和法律方面问题的专业人士的服务便显得尤为重要。世界不同地区的法律有很大差异，很多方面你可能并不了解。
处理法律和财务事宜应当指定代理人，同样，磋商与健康相关的问题应当指定持久代理人（或健康代理人）。由于可能存在多个兄弟姐妹希望成为代理人的情形，这便可能在家庭成员之间引发另一个问题。承担主要义务的护理人应当争取成为代理人，代表老年亲属进行相关的决策，这一点很重要。
请记住，处理有关老年人关怀方面的复杂问题绝非易事，但是你做的研究越多，你获取的信息量也越大，从而便可以更好的筹划解决方案来应对今后的挑战。照顾好自己和你所爱的人。
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